低血糖症一股以静脉血浆葡萄糖浓度<2．8mmol／L作为诊断标准，老年人糖尿病低血糖症的发生与许多因素有关，其主要原因为：(1)老年人糖尿病常伴发自主神经病变，当出现低血糖症时症状表现不典型；(2)老年人糖尿病伴发症状多，常伴有肝肾功能不全，降糖药在代谢排泄缓慢而积蓄或磺脲类降糖药有较高的血浆蛋白结合率与I1阿司匹林、青霉素、双香豆素等药物结合时发生血浆蛋白竞争结合，使游离的降糖药物浓度上升而引起低血糖反应；(3)进食少或吸收不良及饮酒等没有及时调整降糖药而至低血糖；(4)运动过度可使体内糖消耗增加而得不到及时补充，尤其在空腹运动时易于发现；(5)老年人记忆力差有时出现过量口服降糖药或皮下注射过量的胰岛素而出现低血糖症状；(6)服用B受体阻滞剂致低血糖症状被掩盖；(7)没有严格按照老年人糖尿病的控制标准进行治疗。老年人生长激素和肾上腺素合成减少，胰高糖素释放减少；并存有不同程度的肝、肾功能障碍，药物的清除率减慢，作用时间延长，易在体内蓄积；肝糖原储备低，肝糖异生功能降低，低血糖发生时没有足够的糖原转化为血糖；而且老年人易罹患各种疾病，从而影响正常进食。

以上因素导致老年糖尿病患者更容易出现低血糖反应，应引起注意。同时，老年人出现低血糖反应后临床表现多不典型，容易误诊，而且老年人发生低血糖后如果抢救不及时，会诱发心血管及神经系统疾病，甚至导致死亡。同时，对糖尿病患者及其家人应加强低血糖知识的教育，使其了解可能发生低血糖的常见病因，掌握简单的急救方法。加强糖尿病知识的教育和密切监测血糖是预防低血糖昏迷的有效手段。