药物因素:糖尿病患者应用胰岛素和口服降糖药过量或使用时间不当,是引发低血糖症的最常见因素,使用胰岛素低血糖发生率为~25%。本组病例中50%的患者出现了药物性低血糖,发生率最高,因此合理用药是防止低血糖的最有效措施。
饮食因素:摄入主食过少或因发热、感染、情绪等因素,进食过少;两餐间隔时间过长,均可使外源性葡萄糖摄入不足而引发低血糖,空腹饮酒时酒精可抑制肝脏释放葡萄糖,也可导致低血糖。本组病例中有35%的患者发生了低血糖,规律、合理科学的饮食习惯,是降低低血糖发生率的重要措施。
运动因素:运动可加强肌肉细胞对能量的利用,提高胰岛素的敏感性,运动量过大或运动强度过高,持续时间过长均可引起低血糖的发生。本组病例的低血糖发生率为10%,因此指导糖尿病患者有规律的合理运动非常重要。
并发症因素:患者病程长且并发心、脑、肝、肾、神经等多器官损害,年老衰弱,意识能力差,常无低血糖症状,如果未能察觉自主神经警告症状,而迅速陷入昏迷或惊厥者即导致未察觉性低血糖的发生,本组病例占5%,因此治疗其并发症及合并症尤为重要。
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