老年糖尿病患者低血糖特点:好发于夜间、凌晨及餐前,不易发现,多并发心脑、肾及肝脏疾病。易被这些疾病症状掩盖,临床表现多样而不典型,交感神经兴奋症状轻微,以脑功能障碍症状多见,老年糖尿病患者年龄偏大,病程长都有动脉硬化、高血压等疾病,易诱发脑出血、脑梗死、心律失常、心肌梗死、心力衰竭等严重情况。
老年人低血糖症状不典型,以交感神经兴奋症状为主的易于识别,而以脑功能障碍表现为主者,易误诊为脑血管病,预后与误诊时间密切相关。对老年昏迷患者伴有中枢神经系统损害。定位体征者,尤其使用胰岛素或口服降糖药物者,应及时查血糖,以减少误诊及不可逆的脑组织损害。
为避免低血糖应加强糖尿病的健康教育,学会自我监测血糖;注意个体差异,选择半衰期短,作用相对较弱的降糖药物,从小剂量开始,根据血糖情况逐渐调整剂量,口服降糖药要符合治疗原则,注射剂量一定要准确,要在规定的时间内注射,剂型要正确;饮食控制在出现腹泻时要适当放宽;适当放宽老年人血糖控制标准,以空腹血糖不超过8mmol/L,餐后血糖不超过/L,医护人员应提高认识,一旦确诊应及时治疗,以挽救生命,避免留下后遗症。
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