老年糖尿病患者易发生低血糖，但由于临床症状不典型，常易误诊而不能得到及时抢救，造成严重后果。针对老年糖尿病患者我们应该，严密观察病情变化，提高识别能力。

老年人糖尿病的低血糖反应常缓慢发生，自觉症状少，患者易在夜间发生低血糖，常从生理睡眠逐渐转化为病理睡眠即低血糖昏迷，应引起护士高度重视。患者午睡时呼之不应，意识不清，查P108次／min，Hpl10／60mmHg，处于浅昏迷状态，血糖2．3mmol／L，立即10％葡萄糖500ml静脉滴注30min后清醒，追问病史患者睡前无心慌、出汗、饥饿感等症状。

以后又出现过2次以高血压和嗜睡为主的低血糖昏迷，均及时治疗而缓解，老年糖尿病患者脑循环降低，加之长期注射胰岛素和口服降糖药，易出现缺乏植物神经症状的慢性低血糖反应，常因有动脉硬化或已有糖尿病性血管病变。故低血糖发作时易误诊为心肌梗死或脑血管意外。另有患者昏迷同时出现肢体偏瘫，口角歪斜，查血糖2．1mmoL／，经神经内科会诊诊断为低血糖昏迷并脑血管意外。本症状还需酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等相鉴别。