特别要当心夜间低血糖首先。老年人代谢率低。用药容易发生低血糖．尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生夜间低血糖。因此，对这些药，即使要用，也应避免每日3次用药。小剂量时可早晨服用一次，中剂量时则早晨服2／3，中午服1．／3，晚间不用。

老年人因为神经反应等比较迟缓．更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉，一直到血糖降到出现大脑皮层反应时。才会出现精神神经症状。如昏迷等。

这种情况就很危险．抢救不及时易危及生命。此外。老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的因此，对于血糖控制标准，老年人可较中青年人放宽2毫摩尔／升左右。如原来要求空腹血糖为4．4"-6．1毫摩尔／升，餐后2小时为44"--8、0毫摩尔／升。放宽后为了便于记忆．可分别要求老人控制在8及10毫摩尔／升以下。餐后高血糖有相当一部分老年糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后血糖升高，而餐后血糖升高会增加心血管并发症发生的危险性。此外，餐后血糖从早餐后一直延续到午夜比空腹血糖时段长得多．因此在控制空腹血糖的同时．必须积极控餐后高血糖