近些年来我们针对糖尿病和股骨颈骨折治疗的特殊性,对患者进行从心理、技术等全方位护理,能减少股骨颈骨折患者在皮牵引期间并发症的发生。正确皮牵引可以提高牵引的成功率,降低足跟皮肤受损的危险性,防止牵引器具对皮肤的损伤。老年糖尿病患者由于机体抵抗力低下,皮肤防御功能降低,糖尿病患者排出的汗液含糖量增高,易于细菌繁殖,因此要加强皮肤护理,预防皮肤、泌尿系感染,同时加强患肢的功能锻炼及科学的足部护理,可以有效预防糖尿病足的发生。
一、宏观辨证与微观辨证研究辨证分型已趋统一,将糖尿病分为阴虚热盛、气阴两虚、瘀血内阻、阴阳两虚四型。阴虚热盛型反向调节激素普遍增加,气阴两虚型普遍存在胰岛素释放延迟,瘀血内阻型多合并血管神经病并发症,血液生化反映处于高凝状态。阴阳两虚型多合并糖尿病肾病,且胰岛素抵抗较为突出。
二、辨证分型与生化检测的内在联系:
1、中医治疗老年糖尿病胰岛素释放试验、血浆胰岛素量与分型的关系:阴虚热型胰岛素水平正常或偏高,气阴两虚型胰岛分泌延缓,阴阳两虚型胰岛素水平降低,分泌不足,曲线低平。
2、中医治疗老年糖尿病甲状腺激素与分型的关系:不同证型的糖尿病患者与甲状腺功能状态有密切的关系。
糖尿病中医辨证分型与客观指标之间的关系综合有关资料表明:阴虚型糖尿病cGMP低于正常人,比值升高,胰岛功能正常,肾上腺皮质和髓质功能有增强的表现,而血糖、血脂变化不显;气阴两虚型糖尿病,比值降低,胰岛功能轻度受损,胰岛素分泌呈迟缓型,血脂、血升高,性激素下降,肾上腺皮质或髓质功能增强更著,免疫功能改变,肺功能受损。阴阳两虚型血.MG、血VA明显升高,微量元素含量改变。
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