高血糖使血浆渗透压升高，损害中性粒细胞和单核吞噬细胞的各种功能而使患者免疫功能低下并发感染。高尿糖为细菌的生长繁殖提供良好的环境。糖尿病患者易罹患神经性膀胱，使膀胱和输尿管运动功能降低，致排尿异常，甚至尿潴留或／和尿潴留后反复导尿均易引起泌尿系统感染。老年妇女雌孕激素水平下降，男性常合并前列腺肥大及糖尿病患者血管病变使局部组织血氧供应减少，抗感染能力下降而并发感染。

老年性糖尿病并发泌尿系统感染的特点：

老年性糖尿病患者由于病程长、体质弱、免疫功能差、并发症多、血糖控制不良，泌尿系统感染发病率高。尿路刺激症状不典型。一般认为无症状性菌尿是老年性糖尿病患者最常见的泌尿系统感染。致病菌多种多样，其中以革兰氏阴性大肠杆菌最常见，还有真菌、厌氧菌、金葡菌等。其中真菌感染常因长时间应用广谱抗生素治疗导致菌群失调所致。并发泌尿系统感染加重糖尿病，使血糖难以控制，重者可诱发糖尿病酮症酸中毒的发生，这又进一步削弱了机体的抵抗力从而形成一种恶性循环，最终导致肾功能衰竭及多器官功能衰竭的发生。老年性糖尿病患者常合并有肾功能不全，要选择肾毒性小而肾内浓度高的抗生素，要严格调整治疗剂量，以免加重肾功能损害。