老年糖尿病患者高渗性昏迷的诊断标准：血糖高于27．8mmol／L，常超过33．3mmol／L(600mg／dL)，血浆渗透压≥320mosm／L，血钠>145mmol／L，进行性意识障碍伴严重脱水，酮体阴性或弱阳性，上述的情况都可以诊断为老年糖尿病患者高渗性昏迷。那么，老年糖尿病患者高渗性昏迷应该如何治疗？下面就让我们的糖尿病专家为大家介绍一下。

1.迅速补液：当血钠>145mmol／L，血浆渗透压≥320mosm/L(血浆渗透压估计公式：2(Na+K)+血糖mmol／L)时，应该给老年糖尿病患者输人生理盐水，补液量可先按体重10％—15％估汁，前4小时补人总量的1／2，其余在24小时输完，并且保证在总液体中应有400—800ml血浆，低分子右旋糖酐亦可，因为这样有利于维持血压及防止老年糖尿病患者脑水肿。

2.小剂量胰岛素：短效胰岛素4—6u／h静点，当血糖降至14mmol／L时，可用葡萄糖或葡萄糖盐水(胰岛素与葡萄糖比例为1u：4g)，在老年糖尿病患者小剂量胰岛素治疗过程中每2-4小时应该测血糖1次。专家提醒：用大剂量胰岛素，会使血糖及血浆渗透压下降过快，会导致水迅速向细胞内转移，进而形成脑水肿、休克急性肾功能衰竭、低血糖等并发症。

3.当老年糖尿病患者4—6小时少尿或无尿的时候，那么医生应该考虑到老年糖尿病患者是否发生了肾功能不全，这个时候可给速尿。

4.老年糖尿病高渗性昏迷的患者应该积极治疗有可能诱发的疾病、伴发疾病及并发症，特别是感染以及电解质紊乱、心力衰竭、肾功能不全、脑血管意外等等。