很多的老年糖尿病患者由于糖尿病的发病特征并不明显,所以往往比较容易忽视,当发现的时候往往已经产生了很多其他的并发症,乳酸性酸中毒,此并发症比较少见,但当老年Ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾患者,由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下,出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血pH<7.35,血乳酸>5mmol/L、尿酮体阴性时,即可诊断为老年糖尿病患者的乳酸性酸中毒。那么,老年糖尿病患者乳酸性酸中毒应该如何进行治疗?下面让我们的糖尿病专家为大家简要的介绍一下。
1.除去诱发因素:老年糖尿病患者一旦发现乳酸性酸中毒,应该立即停用双胍类降糖药,纠正器官功能,改善缺氧,并积极抗感染。
2.纠正酸中毒:老年糖尿病患者乳酸性酸中毒后应该立即输人5%碳酸氢钠250-500ml,患者的输人量视血pH情况而定。同时老年糖尿病患者还应补充生理盐水,防治老年糖尿病患者脱水。
3.胰岛素治疗:老年糖尿病患者乳酸性酸中毒后应该预防患者低血糖的症状,如果血糖>17mmol/L,那么每2—4小时静点4-6u胰岛素;如果血糖<11mmol/L,那么在静脉滴人胰岛素同时输人5%葡萄糖液。
4.纠正电解质紊乱:老年糖尿病患者乳酸性酸中毒后,特别在应用胰岛素治疗的情况下,患者还应该注意补钾,纠正电解质紊乱。
5.升压药的使用:当老年糖尿病患者血压下降时,给升压药,宜用多巴胺、阿拉明等对微循环和肾血流量影响小的药物。