老年糖尿病患者高渗性昏迷应如何治疗呢?为什么现在老年糖尿病成为常见疾病呢?老年糖尿病的典型症状有哪些呢?哪些饮食是老年糖尿病患者需要注意的呢?老年糖尿病患者应该做哪些检查呢?
1.迅速补液:当血钠>145mmol/L,血浆渗透压≥320mosm/L(血浆渗透压估计公式:2(Na+K)+血糖mmol/L)时,应该给老年糖尿病患者输人生理盐水,补液量可先按体重10%—15%估汁,前4小时补人总量的1/2,其余在24小时输完,并且保证在总液体中应有400—800ml血浆,低分子右旋糖酐亦可,因为这样有利于维持血压及防止老年糖尿病患者脑水肿。
2.小剂量胰岛素:短效胰岛素4—6u/h静点,当血糖降至14mmol/L时,可用葡萄糖或葡萄糖盐水(胰岛素与葡萄糖比例为1u:4g),在老年糖尿病患者小剂量胰岛素治疗过程中每2-4小时应该测血糖1次。专家提醒:用大剂量胰岛素,会使血糖及血浆渗透压下降过快,会导致水迅速向细胞内转移,进而形成脑水肿、休克急性肾功能衰竭、低血糖等并发症。
3.当老年糖尿病患者4—6小时少尿或无尿的时候,那么医生应该考虑到老年糖尿病患者是否发生了肾功能不全,这个时候可给速尿。
4.老年糖尿病高渗性昏迷的患者应该积极治疗有可能诱发的疾病、伴发疾病及并发症,特别是感染以及电解质紊乱、心力衰竭、肾功能不全、脑血管意外等等。
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