来源：人民网 2008.03.12
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    一、我国卫生改革事业面临的问题和深层次原因
    我国经济领域基本上完成了由计划经济向市场经济的转化，但社会事业领域改革相对滞后。现有的医疗卫生体制是在计划经济体制下建立的，其特点是：
    ①认识和定性上：社会事业由政府主办，又体现一定福利性质的事业，医院主要由政府办，政府管，政府投，而政府财力又无力支撑庞大的卫生机构。医疗卫生事业在投入不足状态下，低水平，低质量，缓慢发展，总体医疗资源相对缺少。
    ②以国有医院为主体的医疗体制处垄断地位，缺乏竞争机制，造成服务水平差和诸多医疗腐败等弊端。
    ③某些国有医疗机构的发展动力不足和效率低下。职工缺乏危机感和竞争意识，缺乏自主科学管理，自主发展的内在动力，导致许多国有医院越发展、越亏损的局面。
    ④国有医院职能定位模糊，矛盾行为集于一体。医院定位为公益福利事业，经费上国家又不能保证投入，医院要赚钱养活职工，导致“以药养医”，这又成为医生和商家之间斩不断的利益链，其成本只能由消费者承担，造成看病贵痼疾。
    政府推行医疗市场向社会资本开放，民营医院一度缓解了人民群众看病贵和看病难的问题，但并没有从根本上解决深层次问题。其原因在于：
    其一：民营医院生存环境难比公立医院，政府是公立医院的投资人，又是经营者，即政府既是裁判员，又当运动员。政府希望民营医院的出现，解决自身发展的困境，又不希望民营医院的强势竞争损害自身的利益，以致于既没有起到引入竞争机制、激发国有医院的活力，又限制了民营医院的健康发展。
    其二：政府对民营医院的管理力度上尚待加强。某些民营医院在发展过程中产生了诸多不规范经营行为，为了自身生存和追求利益最大化，严重损害了患者的利益，致使民营医院产生了“诚信困局”，整体形象受到损害。
    二、打破卫生体制瓶颈，推动卫生事业的改革突破
    第一，正确为非公有制民营医院定性定位。明确民营医院是与公立医院处于同等地位的医疗机构，是国家医疗体制中的重要组成部分，也是医疗改革事业的新兴力量。在国家财政对卫生事业投入不足的情况下，民营资本能够减轻政府负担，部分承担着公立医院的职能，推动了中国卫生事业的进步和发展。
    第二，积极扶持民营医院的生存发展，构造百花齐放、百舸争流医疗体制格局。我国是个发展中国家，经济基础薄弱，人口基数大，卫生资源有限，卫生事业改革必须走符合中国国情的发展道路。提高国有公立医院的效率，就要引入竞争机制。政府职能转变，实行“管办”分家，从过去的裁判员和运动员的角色，转变成教练员和裁判员的角色，平等看待公立医院和民营医院，在政策、人才、资金、购买公共卫生服务等方面给予民营医院国民待遇，切实改善医疗质量和服务水平，真正靠医疗质量赢得竞争，诚信服务赢得发展。
    第三，规范民营医院经营行为，促进医院健康稳定发展。加大对假医假药的打击力度，取缔一批严重危害人民群众健康的医院。同时，也要大力扶持一些规范经营的、高水平的民营医院。鼓励一些慈善团体和优秀的企业家和医学专家，共同兴办医院，以提高办院层次，提升办院水平。
    第四，卫生事业要以更加开放的心态，吸纳社会资本和先进的管理经验，实现自我更新、自我发展、自我成长。特别是在计划经济体制下成立的一些效益差、长期亏损、缺少活力的事业单位性质的公立医院，通过吸纳民营资本实现股份制改造，业务上仍归属政府管理，但承担政府职能和社会责任，经营上推行企业化管理。这样不仅可盘活国有资产，也可以减轻政府负担，增强公立医院活力。股份制医院也有利用于遏制医疗腐败，促进医院医风医德建设。
    第五，政府利用政策杠杆，调节医疗体制内的市场行为。吸纳社会资本注入医疗事业后，势必造成医疗行业的竞争，政府应在某些领域内，放弃与民营医院竞争，把主要力量投入在公共卫生领域和基础学科建设。国有医学研究机构应打破原有的科研体制，鼓励民营医院参与竞争国家科研项目，帮助民营医院以学科水平建设带动医院的整体发展。
    来源： 人民网 （责任编辑：李镭）