糖尿病是一种以高血糖为主要表现的代谢性疾病，常伴胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常、高血压等，对心血管系统造成严重危害。近年来糖尿病的发病率急剧增加，已成为危害老年人身心健康的主要疾病。然而，由于各种原因，糖尿病患者血压控制水平仍不能令人满意。

糖尿病与高血压之间的关系多年来已注意到糖尿病与高血压之间的关系，由于组织蛋白和其它大分子的糖化和糖衍生物的过量形成是慢性高血糖引起组织损伤的机制，所以糖尿病患者的动脉粥样硬化性血管、末稍血管和脑血管疾病的发生率增高，并常常发生高血压、脂蛋白代谢异常。当糖尿病合并高血压时，其糖尿病血管并发症的发展加速，病死率增加。死亡原因主要为心脑血管并发症一。

糖尿病患者的高血压研究，HDS)发现，糖尿病合并高血压的患者较非糖尿病且血压正常者心血管事件发生的危险性高出约倍，同时，糖尿病与高血压并存将显著增加靶器官的损害，更易发生心肌梗死、脑卒中、截肢、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。

探讨临床护理工作中应注意以下要点

(1)知识宣教:重视老年糖尿病患者的血压问题，正确宣教，使他们了解并掌握有关糖尿病、高血压的基础知识，接受家庭、社会的支持帮助，主动接受治疗；

(2)日常生活护理：纠正不良生活习惯，戒烟戒酒，督促超重者调整饮食、加强锻炼、减轻体重；

(3)饮食护理：根据老年人的饮食习惯设计饮食控制方案，提供低盐和高纤维素饮食，对于膳食计划必须给予耐心细致的宣教和指导；

(4)运动护理：根据患者心功能、血压控制、血糖水平等健康状况，帮助患者合理选择运动方式、时间和强度，遵照循序渐进、持之以恒的运动原则进行科学锻炼；

(5)护理指导：帮助患者实施血压、血糖的自我监测并设计自我监测的方案。在患者、家属理解其意义的基础上，教会患者测血压、验尿糖、指血快速测血糖的方法，并正确记录监测结果。必要时家属协助完成；

(6)出院护嘱：出院时告知患者避免诱发因素，戒烟戒酒，按时服药，随身常备降压药、定期复查，病情变化时应采取简易应急措施；

(7)心理护理：退休后无工作、经济收入下降、生活方式改变等易引起老年患者的心理障碍，护士应理解、关心患者，建立良好的护患关系，加强家庭社会支持系统；

(8)大血管并发症的预防护理：来自2个大型的流行病研究的结果表明，控制糖尿病患者血压能显著减少心脑血管事件的发生。所以，应采取各种方法严格控制血糖于正常或接近正常水平，控制血压<130／80mmHg。血脂异常是大血管病变的强烈危险因素必须积极控制，尤其是一胆固醇增高后沉积在血管壁上，易诱发血栓，应严格控制。选择改善微循环、抗血小板凝聚的药物，注意减肥并培养健康的生活方式，定期去医院全面检查等。