对中枢神经系统而言,高PRL使下丘脑.垂体一睾丸轴反馈调节功能紊乱及GnRH(促性腺激素释放激素分泌减少,继发引起LH及T分泌减少。对外周而言,高PRL干扰T代谢、抑制芳香酶和(或)5仅-还原酶等引起阴茎勃起功能障碍。
本研究在对照组中也发现勃起功能异常组PRL水平显着高于勃起功能正常组。此外,对高PRL血症患者还应进行垂体MR1等检查以除外PRL瘤。
通过对糖尿病组中勃起功能正常者与勃起功能异常者各项指标的对比发现,勃起功能异常者年龄、病程及合并高血压比例显着高于勃起功能正常者。可能与检测病例较少有关,但更主要的原因可能是影响糖尿病患者勃起功能的因素与性腺功能紊乱、糖尿病病程、合并高血压以及病人的心理障碍等方面都有关。
综上所述,2型糖尿病男性患者的评分及总睾酮水平显着低于对照组,差异均有统计学意义,应采用以控制血糖为主的综合治疗。如果要进行激素替代治疗则应除外前列腺癌,并注意雄激素的不良反应。男性性激素水平异常同糖尿病之间的关系尚待进一步研究。