临床上糖尿病很少单独存在,常伴有肥胖、冠心病、脂代谢紊乱、高尿酸血症、高血压和肾病。其中糖尿病合并的高血压与肾病,常互相依存、互为因果。
临床护理
提高护理人员的素质鼓励护理人员加强专业知识学习,掌握糖尿病的病理机制、病情特点、治疗措施,了解其主要合 并症及预防。控制血糖、血压,是医疗与护理的出发点,也是医疗与护理的最终目的,只有这样才可能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生,提高专科病情观察和 专科护理技能的水平,落实各项专科护理措施,便于及早发现和及早处理问题。
心理护理
糖尿病属终身性疾病,治愈困难,病程长。 高血脂、高血压、肾病、心脑血管病等主要合并症在糖尿病中晚期十分常见。病人在疾病早期,往往对治疗不重视;而在病情中晚期又易产生悲观情绪,对治疗失去 信心。两种心理都不利于治疗。护士应与病人建立良好的护患关系,提醒病人,主动介绍病情、疗效及转归等相关医护知识。
饮食护理
饮食在糖尿病、高血压和糖尿病肾病的治疗中举足轻重,既要低糖低脂,又要低盐低蛋白(优质蛋白),在降低血糖、血脂的同时,减少水钠潴留和肾脏负荷,注意防治高血压与肾病。
其中合理营养最为关键,因此在随时监测血糖、血脂的同时,定期作尿白蛋白微量测定,尽早发现糖尿病肾病,及早处理。
皮肤护理
糖尿病肾病病人高血糖、低蛋白血症,机体抵抗力差,加之血管病变、神经营养不良,易发生水肿、褥疮、皮肤感染、肢体坏死,因此皮肤护理十分重要。应加强清洁卫生,勤翻身,仔细检查,防止受压受潮,加强按摩,保护足部,必要时对红肿局部进行红外线照射或换药。
出院指导
嘱病人坚持长期饮食控制,药物治疗,规律生活。不要劳累,讲卫生,防止受凉。定期监测血压、血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、体重,有不适症状及时就医。