糖尿病和骨质疏松是常见老年性疾病，糖尿病患者易发生骨量减少，糖尿病肾病患者尤为严重。

糖尿病患者是否发生骨质疏松因研究对象 选择标准不一和BMD检测部位不同而结果不一致。有报道2型DM患者骨质疏松发生率高，但也有相反的结果。观察了老年男性2型糖尿病不同尿白蛋白量与骨密 度的变化，结果显示，组和Ⅱ组BMD较正常对照组下降，但无明显差异。Ⅲ组明显下降且显著差异。这说明糖尿病患者存在钙磷代谢异常。糖尿病患者血糖尿糖升 高产生渗透性利尿，引起尿钙磷排泄增加。

研究还显示了不同的尿蛋白排量的糖尿病患者BMD的量不同。大量蛋白尿患者BMD明显降低，其原因 可能是伴随尿蛋白的丢失，大量钙磷也被排出，同时，糖尿病肾病晚期1-a羟化酶活性降低，致使1，25(OH)D3合成减少。可能存在继发性甲旁亢骨吸收 增加。另外男性激素在达到骨量峰值和减慢骨丢失方面起着一定作用，老年男性2型糖尿病患者雄性激素低于非糖尿病患者，故老年男性2型糖尿病患者易发生骨丢 失，BMD下降。

糖尿病骨质疏松的发生与多种因素有关，糖尿病病程长，血糖长期控制欠佳者，尿蛋排出量增加，易发生骨质疏松，提示糖尿病患者应早期合理治疗，防止并发症的发生。