众所周知，骨质疏松后易发生骨折，有很高的致死、致残率，而伴有糖尿病的患者则进一步增加了骨质疏松性骨折的风险。阿伦膦酸盐治疗绝经后骨质疏松3个月即可明显提高骨密度和改善骨代谢指标。

大约有50％的糖尿病患者可发生骨质疏松，且随着患者寿命及病程延长骨质疏松发病率有增高趋势，T2DM女性患者骨质疏松性骨折的发病率更高。大多数回顾性研究表明，糖尿病性骨质疏松主要是骨形成降低，而骨的再吸收和矿化则正常，这与糖尿病患者的骨转换减低或轻度骨无力是相符合的。糖尿病患者骨折愈合时间延长的现象也支持糖尿病性骨质疏松是处于骨转换减低状态。是治疗绝经后骨质疏松症的一线药物，这类化合物在抑制破骨细胞的重吸收、增加骨质量、减少骨折发生率方面具有显著疗效和较高的安全性。

患者胰岛素的缺乏导致骨基质成熟和骨转换下降，骨基质分解，钙盐丢失，抑制成骨细胞合成BGP，并抑制IGF合成和释放。现已知IGF-1和对成骨细胞和破骨细胞以及骨质疏松的发生、发展均起到一定的作用。因此，老年女性糖尿病性骨质疏松症不仅要抗骨质疏松治疗，而且更应行糖尿病达标治疗，这对于调节骨形成、维持骨量、防止骨丢失具有重要作用。其次，糖尿病患者常常并发性腺功能减退，而性激素对糖尿病患者的骨代谢有影响。女性糖尿病患者的年龄和绝经年限与BMD呈显著正相关，提示年龄及绝经本身是影响女性糖尿病患者BMD的主要因素。所以，临床应从绝经早期即注重抗骨质疏松的治疗。

综上所述，应用ALN联合钙尔奇D可以明显提高老年女性糖尿病骨质疏松的BMD和改善骨的代谢指标，并且有很好的耐受性和安全性。因此，对于绝经早、绝经年限长及糖尿病病程较长的患者，应早期开始骨质疏松的筛查和干预治疗，提高糖尿病性骨质疏松患者的生活质量，降低骨折的发生率。