糖尿病在全球范围内呈增高趋势，其急慢性并发症严重危害患者的健康，糖尿病性骨质疏松即是其在骨骼系统的慢性并发症之一，它是一种悄然、不易被早期发现的全身代谢性骨骼疾病，患病率随年龄增加呈上升趋势，成为威胁老年人身心健康和影响生活质量的仅次于心血管疾病的严重疾病。

糖尿病患者骨质疏松的最严重后果是骨折，降低生活质量。若发生在脊椎骨、股骨上段的骨折甚至可能导致患者发生生命危险。

糖尿病患者骨质疏松发生率增高可能与以下因素有关：

①高血糖时因渗透性利尿，使尿钙磷排出增多，同时高糖阻滞了肾小管对钙磷的重吸收。

②胰岛素缺乏时，25-羟化酶活性受抑制，血浆1.25-(OH)：D减少，导致钙磷的吸收减少及近曲小管对钙重吸收减少，破骨细胞活性增加，骨更新率和钙化率下降。

③胰岛素相对或绝对缺乏导致糖代谢紊乱，并继发脂质代谢障碍和负氮平衡，引起骨骼系统内糖蛋白和Ⅰ型胶原合成减少，同时分解率加速。

④胰岛素缺乏或作用下降时，骨外组织腺苷酸环化酶活性增高，环磷酸腺苷(cAMP)水平上升，骨吸收增强，蛋白质分解亢进，骨基质合成减少，正常骨骼的生物屙性发生改变。

⑤胰岛素缺乏时成骨细胞摄取氨基酸和刺激骨胶原生成的作用减弱，骨蛋白分解增加，骨盐沉着障碍，成骨细胞数目减少，活性降低，致骨形成减低，引起骨质疏松。

⑥长期高血糖致骨胶原蛋白发生糖基化反应，引起结构改变，影响骨盐沉积，使骨脆性增加。上述因素使骨吸收增加，骨形成减少，BMD降低，骨重建失衡。