糖尿病(DM)易于合并感染,而女性尤以尿路感染最常见,女性糖尿病并发外阴皮肤瘙痒,甚至阴道内分泌物增多,白带如豆腐渣样或呈现泡沫样,究其原因为阴道组织内的糖原增高以及局部黏膜水肿、充血,使真菌更容易生长繁殖而患真菌性阴道炎。针对病因病机进行护理,尤其是诊断明确后,去除一些诱发因素,则可达到快速治愈目的。
老年患者卵巢功能下降,雌激素水平低下,尿路上皮细胞糖原含量下降,pH值上升,抵抗力差,菌群失调,致病菌过度生长;老年患者免疫功能缺陷,细胞吞噬,体液自净等功能下降;老年患者盆腔组织松弛,张力低下,盆腔器官脱垂,排尿自控机制障碍,易发生尿潴留;老年患者DM病程长,缺乏系统治疗,血糖控制不理想,因此多合并神经性膀胱等,反复导尿易发生感染;老年患者思想保守,有尿路感染症状时难以启齿,延误治疗。
血糖因素血糖高,吞噬细胞的功能受到抑制,尿道的自净能力减弱。复发因素血糖长期得不到理想控制时,蛋白质合成受限,补体等身体内防御系统功能减弱,机体抵抗力低下,加之解剖结构的特殊及老年人尿道功能的改变,会出现在治疗不彻底时易复发,或者反复感染的情况。患者细菌培养结果显示,感染菌群复杂,种类繁多,且单用左氧氟沙星或洛美沙星者能够控制的患者仅为少数。绝大多数需联用两种以上抗菌素治疗。提示应在细菌学检查的基础上联合用药。