糖尿病患者发生医院感染将严重影响患者的治愈率。同时根据患者的尿培养、菌落计数和药敏试验结果,合理使用抗生素,而且要短程足量,不宜预防性用药,以免引起正常菌群失调。用药过程中密切观察用药反应及疗效,避免应用对肾脏有毒性的抗生素,慎用碘造影剂,以免引起肾脏衰竭。
选择口服降糖药物,如磺脲类、双胍类等,也可注射胰岛素,患者可根据自身的情况去选择。患者可根据每次餐前和餐后血糖情况,把数值记录后用坐标图的形式表示出来,酌情调整自己的治疗方案。预防泌尿道细菌定植因为女性尿道短、宽、直,所以容易发生上行感染。对高龄、住院时间长的老年女性糖尿病患者应作为医院感染的重点护理对象。
告知患者注意及时留取尿标本进行检查或进行尿培养和药敏试验。注意保持外阴部清洁,注意经期与日常卫生。每次排便后不要用卫生纸向前抹洗,防止引起前阴污染,每次便后清洗会阴部,注意水温不要过高以免烫伤。勤换内裤,不与别人混用清洗会阴处的容器和毛巾,保持一人一用,干净卫生。
提高免疫力,合理应用抗生素糖尿病泌尿系感染患者机体抵抗力差,特别是长期卧床的患者,更容易导致泌尿系感染。因此,应特别重视提高患者机体免疫力,可适当应用免疫增强剂_4J。鼓励患者多饮水,1500~2000ml/d,保持排尿1次/1~2h,以达到冲洗膀胱及尿道,避免细菌在尿道停留而生长繁殖。合理饮食,增加营养,增强机体抵抗力。
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