女性糖尿病患者泌尿道感染发病率高，除因女性泌尿系统的解剖特点易发生感染外，如果合并神经性膀胱、尿潴留及糖尿病患者身体抵抗力下降，高血糖状态有利于细菌生长繁殖，也是泌尿道感染的原因之一。在治疗女性糖尿病并发泌尿道感染时，控制血糖与控制感染同样重要，只有血糖控制理想才有利于感染的控制。关于抗生素的使用，笔者认为应遵循以下原则：

(1)未有药敏试验结果时，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，药敏结果报告后根据药敏结果选择有效的抗生素。药敏试验提示大肠杆菌(包括副大肠杆菌)对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、头孢唑啉的耐药率达85％～95％，对头孢哌酮、阿卡米星、呋喃妥因、复方磺胺甲噻唑较敏感，粪链球菌对哌拉西林、氨苄西林、呋喃妥因敏感，其余大多耐药，变形杆菌对喹诺酮类药物敏感；

(2)选择在尿液和血液中浓度高但肾毒性小的药物。对于复发性尿路感染，应通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确是否存在尿路解剖上或功能上的异常，引起尿流不畅，如有明显解剖异常情况存在，需手术加以纠正。

(3)对于严重的尿路感染，应联合应用抗生素，抗生素应用要足量长疗程，使感染得到彻底控制。服用适量的碱性药，以避免酸性尿液为细菌生长繁殖创造有利条件。

由于糖尿病患者有多饮，多尿等症状可以掩盖尿路感染的尿频、尿急症状，加上有少数患者为无症状性菌尿，故临床上容易被忽视。因此，对女性糖尿病患者应定期做尿细菌学检查，以早期发现尿路感染，早期治疗。