老年女性糖尿病的发病机制是由于长期高血糖状态使血浆渗透压升高，抑制白细胞吞噬能力，体内蛋白质合成减少、分解加快，使免疫球蛋白、补体等生成能力减弱，淋巴细胞转化降低，T、B淋巴细胞和抗体数量减少，使机体免疫功能下降而发生感染；另外含糖尿液有利于细菌的生存与繁殖，且高血糖会降低机体组织对抗菌药物的敏感性。

长期高血糖可并发自主神经病变，尿液在膀胱内停留时间延长，更利于细菌生长；老年女性尿道组织发生生理改变，如卵巢功能衰退、雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩，萎缩的上皮不能有效抵御病菌。长期不合理应用抗生素造成菌群失调，增加了致病菌的感染机会。长期不合理应用抗生素而造成菌群失调，增加了条件病菌的感染机会。早期积极治疗非常必要。

糖尿病并发泌尿系统感染时，多数患者可无明显膀胱刺激症状，但尿常规检查往往可发现大量白细胞，以及镜下尿菌已成为糖尿病患者临床特征之一。加之患者合并神经、血管病变，感觉功能减退，反应迟钝，对尿路感染刺激不敏感。久之易发生逆行感染，影响肾功能。糖尿病患者应加强血糖控制，定期进行尿常规检查和细菌培养。嘱患者大量饮水，注意个人卫生，加强盆底肌群及膀胱功能训练，养成良好排便习惯，减少尿潴留，以预防泌尿系统感染的发生。