糖尿病患者有很多合并有高脂血症,但是常用的他汀类及贝特类调脂药物在怀孕期间不建议使用,需要在计划怀孕时停用。糖尿病容易引起血管损害,吸烟加重血管损害,同时吸烟还会对胎儿产生不良影响,因此怀孕时禁止吸烟。同样妊娠期间要避免饮酒。有甲状腺疾病病史和家族史的患者还建议进行甲状腺功能的检查,合适的甲状腺功能对于孕妇和胎儿的健康成长都很重要。
前面我们说的都是一些禁忌,都是说你不能这样做,不能那样做,但是怀孕时也有需要你做的,那就是建议服用叶酸补充剂,这是所有准备怀孕的女性。这一点对于宝宝来说特别重要。叶酸有助于预防由神经管不完全闭合导致的出生缺陷,如脊柱裂。一般的女性需要每日服用400微克的叶酸,从计划怀孕前1个月开始服用到怀孕后3个月(神经管畸形主要出现在怀孕后的前三个月)。糖尿病女性更容易出现神经管闭合不全,医生有可能建议你服用剂量更高的叶酸,建议你和产科医生、内分泌科医生讨论后决定。
总之,为了生育一个健康的宝宝,在计划怀孕前3个月我们就应该开始监测血糖包括空腹、餐后和糖化血红蛋白),测定血压,进行心电图、肾功能、尿蛋白、眼底的检查,必要时检测甲状腺功能,进行合适的药物调整。戒烟酒,计划怀孕前1个月开始口服叶酸。在充分的准备之后,相信你已经为生出一个健康的宝宝打下了很好的基础。