病例l:患者女,65岁。患者于2007年3月无明显诱因出现外阴瘙痒,夜间重,心情不好时加重。无口渴多饮、消瘦乏力,无尿急、尿频、尿痛等症状。于当地卫生所诊断为外阴炎,给予肤阴洁,每晚局部清洗;间断静脉滴注头孢曲松.0g/d。经过1个月的治疗,症状无好转。既往无糖尿病查体:体温36.℃、脉搏72次/min、呼吸次/min、血压120/80mmHg。全身皮肤黏膜无黄染、出血点及色素沉着,无灰指(趾)甲;心、肺、腹部未见异常体征。血常规:白细胞4.2X10/L、中性粒细胞.53,血红蛋白140g/L,血小板/L。尿常规:尿糖、蛋白(一)、酮体(一)。空腹血糖l4.2mmol/L、餐后2h血糖l6.7mmol/L。肾功:尿素氮5.6mmol/L、血肌酐70~tmol/L。心电图正常。妇科检查:外阴部皮肤黏膜充血,无肿胀、破溃;分泌物检查滴虫、假丝酵母菌、线索细胞(一)。
病例2:患者女,72岁。近个月,患者自觉外阴奇痒,夜间重,不断搔抓,局部破溃。患者自认为是尿液刺激所致,故每次小便后用清水清洗,并口服抗生素阿莫西林粒,3次/d,晚睡前用自制芦荟洗液清洗患处。因治疗无效来诊。既往无糖尿病史。查体无阳性体征。血常规:白细胞5.3X10/L、中性粒细胞0.65、血红蛋白127g/L、血小板l56Xl0/L。尿常规:尿糖,蛋白(+)、酮体(一)。空腹血糖l2.8mmol/L、餐后2h血糖.7mmol/L、肾功:尿素氮.6mmol/L,血肌酐127~mmol/。心电图:胸导V~T波低平。妇科检查:外阴部皮肤黏膜充血肿胀,有抓痕,局部破溃;分泌物检查滴虫、假丝酵母菌、线索细胞。