女性糖尿病肾病患者合并尿路感染有以下特点:发病率高,其发病率比一般人群高,可能是女性尿道短、直、宽,尿道口与肛门口、阴道口接近,常有肠道杆菌存在,加之病人合并妇科疾病,感染可蔓延至尿路,发生逆行感染,有资料表明若尿道口、肛门口距离小于4.5em发生机会增多.而糖尿、蛋白尿是致病菌的良好培养基,有利于细菌和真菌的生长繁殖.症状不典型是女性糖尿病肾病尿路感染的主要特点,这与此类病人罹患糖尿病感觉神经受损、反应迟钝有关.随糖尿病肾病病程延长,周围神经病变、大血管病变、高脂血症发生率增高,而尿路感染的发生率感染组血管病变明显存在,血管病变使血流缓慢,周围组织血供减少,不仅影响局部组织对感染的反应,也有利于细菌生长繁殖,引起局部感染.
随肾功能恶化,尿路感染高发,此时患者大多为少尿或无尿,不易将尿道细菌冲洗出去,细菌易繁殖,而低蛋白血症、长期卧床患者免疫力低下,更是让细菌有可乘之机.女性绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,尿道萎缩,排尿自控机制障碍发生尿潴留,同时萎缩的尿道上皮不能有效防御细菌,故绝经后女.陲糖尿病肾病患者更易合并u—.总之,女性糖尿病肾病合并尿路感染发病率高,病情复杂,若诊治不及时,可能加重肾脏损害,因此严格控制血糖,选择无。肾毒性敏感抗菌素治疗,防治并发症,加强营养支持治疗,祛除诱因,有利于提高治愈率,保护肾功能.