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糖尿病和无症状菌尿之间的联系
文章来源:未知 时间:2011-10-07 20:49 点击:

.发病比例糖尿病患者的易感性高于非糖尿病患者,而泌尿道感染是糖尿病诱发的发病率较高的感染性疾病。如一些较特异的泌尿道感染如气肿性膀胱炎、肾及肾周脓肿、肾盂肾炎虽少见,却多发生于糖尿病患者中。其中成年女性糖尿病患者患病率比非糖尿病女性高34倍。

2.感染菌种患者尿液培养的结果表明,大肠杆菌感染占57.1%,仍是糖尿病合并ASB最常见致病菌。ASB患者大肠杆菌的毒力因素以Ⅰ型菌毛为主,与引起明显上、下尿路感染的菌株比仍相对较低。有Ⅰ型菌毛的大肠杆菌能更好地黏附于糖尿病患者的尿路上皮细胞,同时细菌的毒力相对较弱,故可能不引起患者的防御反应。

3.发病因素分析发病的危险因素表明,年龄、尿微量白蛋白与之密切相关。国外研究口表明,随年龄增长,女性糖尿病患者ASB患病率逐渐增高,6O岁以上的女性糖尿病患者ASB患病率增至47.7%;岁以上可达20%~50%。糖尿病患者较高的ASB患病率的发病机制目前尚未完全明了。这可能与下述因素有关:

①糖尿病患者糖代谢紊乱和糖酵解力降低,使中性粒细胞杀菌功能低于正常人;

②糖尿病患者机体蛋白质合成减少,使免疫球蛋白补体抗体减少,导致机体免疫机能低下;

③高血糖有利于细菌生长繁殖;

④糖尿病血管神经病变引起血流缓慢,有利于厌氧菌生长和降低白细胞依赖氧的杀菌作用;

⑤伴有神经系统病变的糖尿病患者,神经性膀胱炎引起尿潴留,有利于细菌生长。

 

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