糖尿病患者由于自主神经功能障碍，造成患者膀胱扩张迟缓，膀胱残余尿量增多及慢性尿潴留使膀胱不能闭合，有利于细菌的生长繁殖，因而容易并发尿路感染，且反复发作不易治愈，这也说明糖尿病患者自主神经功能异常与尿路感染的发病呈正相关。

女性的尿道解剖结构特点，特殊生理状态加之并发慢性妇科病，如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，这些疾病均可直接蔓延或经淋巴途径或分泌物污染尿道引起尿路感染。糖尿病患者因糖代谢异常、循环的损害、血糖及尿糖的升高等使机体抵抗力降低，易并发各种感染，且感染的好发部位除呼吸道外，泌尿道居第2位，发生率约16％～40％，以膀胱炎和肾盂肾炎最常见，约10％～20％系无症状性菌尿，糖尿病患者病程超过10年，无症状性菌尿明显增加，与其并发神经源性膀胱疾病、留置尿管、革兰阴性杆菌逆行感染有关。

还有动脉硬化、肾功能的损害和菌群失调增加了条件致病菌感染的机会。老年女性患者由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降、尿道萎缩、尿道闭合力下降，易发生尿失禁，同时盆腔组织张力减退，盆腔器官脱垂，排尿自控和控制障碍，易发生尿潴留。阴道上皮糖原含量下降，pH值上升，菌群失调，导致病菌过度生长，萎缩的上皮不能有效抵御病菌。糖尿病合并尿路感染的尿路刺激症状并不典型。

糖尿病患者10年以上病程者大多有肾动脉硬化和不同程度的肾功能损害，因此，必须选择高效、广谱、敏感的杀菌剂，最好根据药敏试验，必要时联合用药，短期大剂量使用。在用药过程中严密监测肾功能。

基于上述原因，及早有效的控制血糖，使血糖接近正常水平，尿糖转阴或微量是该病治愈的关键。服用少量碱性药物，可以避免酸性尿液为细菌生长繁殖创造有利条件。