1、一般地说,患者最好提前3~6个月为怀孕做好准备,改用胰岛素控制血糖。
2、怀孕以后,尤其是孕期头三个月,应严格控制血糖,将糖化血红蛋白(HbA1c)保持在正常范围(<6.5%)以内,这对胎儿的正常发育十分重要。
3、要重视患者妊娠期高血糖的控制,其基本原则与非妊娠期大体相似,也就是说以积极的饮食调理为治疗基础,同时根据病情的程度,特别是血糖变化来决定是否使用药物治疗。
4、要在新生儿出生后观察新生儿有无低血糖的现象,并注意预防感染及硬肿症;
5、要加强对胎儿的监护,注意有无终止妊娠的指征;
6、多数妊娠期糖尿病患者只要空腹血糖没有超过6.7毫摩尔/升,就可以注意饮食调理而不使用药物。但要密切观察患者血糖的变化,如果血糖在两周内仍然居高不下,则需考虑药物治疗。
7、怀孕期间,妊娠糖尿病患者每天应自测血糖至少4次,经常监测尿酮体,并定期接受营养师、糖尿病医师及妇产科医师的指导。
8、科学安排饮食,及时调整胰岛素用量,因为随着孕周增加,受孕激素的影响,孕妇胰岛素抵抗逐渐加重,需要不断增加胰岛素用量,以保持血糖稳定。
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