最早确诊妊娠糖尿病孕周为2O周,最晚为4O周。其中28周前确诊为11例(A组),28周之后确诊的为7例(B组)。B组中孕期未产检或外院转来漏诊妊娠糖尿病7例,孕28~34周初次产前检查确诊为妊娠糖尿病4例,孕3,t~38周初次产检及糖尿病高危人群复筛确诊为妊娠糖尿病3例。两组母婴并发症及结局详见表1。A组中采用单纯饮食控制加运动的方法控制血糖,满意者9例,血糖控制不满意者加用胰岛索治疗2例。B组l例加用胰岛素治疗。A组剖宫产率、新生儿窒息发生率、巨大儿发生率、死胎发生率、孕妇并发症发生率均低于B组,差别有统计学意义(P<0.05)。
妊娠糖尿病,即妊娠期首次发现或发生的糖代谢紊乱,妊娠期糖耐量受损(GIGT)介于常血糖和妊娠期糖尿病之间的中问状态或过渡阶段。一方面可引起巨大儿、胎儿畸形、胎儿窘迫、胎死宫内、剖宫产率增加等不良妊娠结局,另一方面也会增加糖尿病孕妇将来患糖尿病的几率,其对母婴的影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制情况密切相关。近年来随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,妊娠期糖耐量受损和妊娠糖尿病的发病率逐年上升,成为常见的妊娠期并发症,而存在妊娠糖尿病、妊娠期糖耐量受损情况的孕妇往往无明显I临床症状,但是却会对围产儿产生不良影响。
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