饮食护理:妊娠糖尿病患者产后饮食控制十分重要,理想的热量控制是能将血糖维持在正常范围,而无酮症酸中毒发生,由于产褥期哺乳的需要,一般不主张产妇减肥和低热量饮食治疗,要有合理的膳食制度,定质、定量、定时间用餐,各种营养素要合理分配,其中蛋白质占18%~2O%,脂肪占28%~32%,碳水化合物占42%一50%ta。限制糖类及动物脂肪的摄入,增加优质蛋白质的摄入,以保证必需氨基酸供给,少吃动物内脏和全脂奶粉,增加粗杂粮、豆类、新鲜蔬菜和水果,促进肠蠕动,防止便秘,每日纤维食物不少于50g。此外运动可以增加机体对胰岛素的敏感性,有利于血糖的控制,改善肥胖,减低体重,对产后子宫、盆底肌肉等器官康复起到促进恢复作用。由于产后产妇身体处于较虚弱状态,指导产妇选择舒缓有节奏的运动项目。
预防产后出血及感染:糖尿病患者产后容易发生子宫收缩乏力,产后出血发生率增高,应积极预防产后出血,使用缩官素促进子宫收缩,宣教并指导母乳喂养,向家属及产妇讲解新生儿的吸吮有利于子宫收缩。由于血糖升高使渗透压增高而抑制白细胞的吞噬能力,血糖浓度升高有利于某些细菌的生长,加上手术或阴道分娩的创伤以及身体虚弱等因素都能降低机体抵抗力,易患上呼吸道感染、泌尿道、生殖系统及皮肤感染。因此产后予抗生素应用,以预防感染。每日会阴消毒2次,剖宫产术者保持腹部伤H干净清洁,保证睡眠,提高机体免疫力。
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