在妊娠期间,由于身体因素和饮食因素,孕妇体内性激素、生长激素、甲状腺激素及肾上腺皮质激素都会增加分泌量,这些激素还有可能会抵抗胰岛素的作用,使胰岛素呈现相对不足,进而表现出糖代谢异常,使正常妊娠具有糖尿病倾向嘲。保证孕妇和胎儿有充足的营养,使孕妇血糖维持在正常水平,避免高血糖、低血糖或酮症酸中毒等症状的出现,并使孕妇体重合理增长。
患者通过个体化营养治疗包括足够的热量和营养,以满足妊娠需要及不发生酮症为原则。并且与母体的血糖控制目标一致嘲,空腹血糖、早餐后、午餐后、晚餐后血糖、糖化血红蛋白均控制在理想水平,较治疗前有显著降低,说明规范、严格控制饮食可有效控制GDM患者血糖,大约85%的患者靠单纯饮食治疗和适当地调整饮食结构就能使血糖达到理想范围。
研究中GDM无巨大胎儿,无新生儿低血糖的发生,无新生儿窒息、围生儿死亡发生,说明规范、严格的饮食控制有利于GDM孕产妇良好的妊娠结局,可明显减少新生儿低血糖的发生率,有利于新生儿血糖的恢复。妊娠糖尿病合理饮食控制可提供维持妊娠的热量和营养,不会引起饥饿性的酮体产生,对GDM实施严格、规范的个体化营养治疗,改善血脂水平,改善营养代谢,对GDM患者有明显的治疗作用,能有效控制血糖及体重,使孕期体重增长控制在10.0~12.5kg,降低围生期母婴的并发症,使孕产妇获得良好的妊娠结局,但不需用胰岛素治疗。
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