在妊娠晚期孕妇处于一种严重的高血糖时期,此时机体若不能代偿性增加胰岛素分泌,克服妊娠后期出现的胰岛素相对不足,即可发生GDM。GDM对母儿健康有较大影响,主要并发症有早产、肾盂肾炎、羊水过多和妊娠高血压综合征等。围生儿患病率如新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症等和病死率也增加。
GDM产妇产后易发展为临床糖尿病,其子成年后,出现肥胖、糖耐量异常或糖尿病的概率增加,故GDM的早期筛查非常重要,GDM的筛查与诊断非常必要。筛查措施常用的是GDM国际委员会推荐的进行口服糖负荷检查,但因为过程复杂,病人不愿意接受。
血糖与血红蛋白的生成是一个惯性的、连续的、不可逆的非酶促反应。检测可以反映前1-2个月的平均血糖水平,不受抽血时间,病人是否用药,是否空腹等因素影响,是判定糖尿病长期控制情况的良好指标。
HbAlc有较高的阳性率,与OGTr最终诊断结果差异无显著性,孕期HbAlc监测对于妊娠期糖代谢异常的治疗具有一定的指导意义,可以作为临床上筛查、诊断和监测妊娠糖尿病的方法,值得推广。