妊娠糖尿病对母婴的影响严重,其影响程度与糖尿病病情及妊娠期血糖控制与否有十分密切的关系。健康教育在妊娠糖尿病孕妇的治疗、护理中占有重要地位与作用,直接关系到病情控制与妊娠结局。但实际工作中,健康教育对部分患者收效甚微或无效,主要是缺乏全程性及系统性。
妊娠糖尿病是一种常发生于妊娠中晚期的高危妊娠,如病情未及时控制,容易出现多种并发症,如流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊娠高血压综合征、感染等;血糖控制不佳则容易出现糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷,导致胎儿窘迫,甚至胎死宫内。因此早期发现、早期治疗,及时进行全程系统化健康教育,加强孕妇自我监控、自我管理能力,才可有效减少妊娠并发症的发生率,提高产科质量。
全程系统化健康教育,从医院门诊、产科、内分泌科病房到社会家庭,使妊娠糖尿病孕妇在妊娠期获得系统健康教育。由于不同个体对健康教育的方法方式需求不一,接受知识的能力不同,采用一对一的教育方法效果明显。血糖控制的满意程度由饮食控制,运动治疗,胰岛素治疗的效果决定。随着医疗技术的发展,健康教育不仅传授健康的生活方式和行为,还要传授患者普通治疗、护理的操作技能,使患者离开医院,回归社会家庭后能自我进行普通治疗及护理。
常见的母儿晚期并发症是羊水过多、子痫前期、早产、巨大儿。羊水中含糖量过高会刺激羊膜分泌增加,致使羊水过多的发生率增高;高血糖可致妊娠合并糖尿病孕妇小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄,并发子痫前期;子痫前期可能导致医源性早产,羊水过多也可能引起胎膜早破,从而发生早产;妊娠合并糖尿病孕妇高血糖继发引起的胎儿高胰岛素血症可使巨大儿的发生率增加。
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