糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。糖尿病神经病变主要针对人体中枢性神经和周围性神经性两大类神经系统进行损害,导致患者感觉衰退、排尿困难、视力下降、听力下降等,给患者生活造成极大不便。面神经麻痹是糖尿病的一种较为少见的并发症,与糖尿病神经病变有关。
众所周知,糖尿病神经病变主要引起糖尿病足的发生。发生机理是因高血糖引起微血管病变和糖代谢紊乱,造成周围神经缺血缺氧、神经能量代谢异常及神经纤维脱髓鞘等病理改变,从而造成神经末梢损伤,诱发足部溃疡发生。
同样道理,糖尿病并发面神经麻痹也是因血糖控制不良而引起的神经末梢损伤,与糖尿病足同属糖尿病神经病变,发生机理相同,只是发生部位不同而已。
虽然糖尿病并发面神经麻痹比较少见,但我们决不能因此而掉以轻心。
专家称,如果老年患者急性发病,突发口眼歪斜、抬头纹(额纹)消失、眼裂增宽、不能皱额、不能鼓腮或吹口哨等周围性面瘫症状时,在考虑是否为其他因素所引起的面神经麻痹的同时,还必须考虑糖尿病并发面神经麻痹的可能。
特别是患有糖尿病且血糖控制不良者,或同时患有糖尿病神经病变其他表现(如糖尿病足)者初步诊断为周围性面瘫但常规治疗不佳时,更要考虑到患者的面瘫表现可能系糖尿病神经病变所致,及时检测血糖,尽早明确诊断。
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