糖尿病性神经病的基本病因是糖尿病未得到有效控制,导致周围神经病变。这是糖尿病最常见的慢性并发症之一,临床表现多种多样,其发生机制有多种学说,目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。
纽约,7月9日(路透社医学新闻)发表在七月糖尿病治疗上的一项研究表明,有自主神经病变的糖尿病患者即使不并发冠状动脉疾病,也会出现左室功能受损。
希腊希波克拉医院的TriantaffilosP.Didangelos博士指出,虽然在Ⅰ型糖尿病中,左室功能受损者很常见,但其与糖尿病性神经病变究竟有何关系,目前还不清楚。
研究人员调查了57例Ⅰ型糖尿病患者,他们没有冠状动脉疾病,但存在高血压。在这些病人中,24例通过自主神经功能检测查出有糖尿病性自主神经病变,另外33例检测结果正常。
结果发现,虽然射血分数、心输出量、心指数没有组间区别,但糖尿病性自主神经病变患者的左心室充填模式却有受损,左心室收缩功能轻微增加,左心室负荷加重。另外,左心室收缩与舒张指数的异常与自主神经功能检测结果异常也相关。
糖尿病神经病变主要针对人体中枢性神经和周围性神经性两大类神经系统进行损害,导致患者感觉衰退、排尿困难、视力下降、听力下降等,给患者生活造成极大不便,绝不可掉以轻心。
根据这些结果,Didangelos博士认为,如果病人出现糖尿病性神经病变及左心室功能不良,应对病人进行专门的左心室功能评估,因为心衰容易导致死亡。而且,这些病人可能还需要予以运动疗法以及ACE抑制剂辅助治疗。
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