自主神经病变可以影响正常心率和心脏收缩能力,致使心率不能正确反映运动强度,在剧烈运动期间心脏的收缩能力达不到要求,所以最好降低运动剧烈程度。运动强度是否合适的判断标准是:在运动中可以从容自如的谈话,或者是能以恒定的速度在静止的自行车上骑行。
经常并严密监测血糖水平,因为自主神经病变可以影响人体分解高脂肪、高能量食物的过程和胰岛素作用于肌肉细胞的途径;另外,胰岛素还可以扩张血管使血压进一步下降。基于这些原因,请不要在进餐和使用胰岛素后立即运动――稍等个把小时,这样会更安全。
正确的运动是最愉快和最方便的那种,也是不会给现有问题带来任何副作用的那种。如果快速改变体位有眼前发黑的倾向时,半卧式骑行和水上运动已是最大强度了。像这样的运动可以把血压保持在一个足够平稳的水平,既能达到运动效果又不会感到疲惫。坐在半卧式的椅子里做轻重量的训练,也可以帮助保持肌肉的强壮和力量。
对心脏最有利的运动方式是有氧运动,腿部和手臂运动可以改善心脏收缩能力和肺部功能。
对有些病友,运动有可能会导致心血管疾病的发生。如出现眩晕、虚弱或者是呼吸困难,都应该警惕是否有心脏病变。他们如站立运动,非常容易发生体位性低血压。像这种情况,选择骑车或游泳比跑步或快走更合适。自主神经病变也可以扰乱机体对温度的调节,所以,应避免在寒冷和炎热时运动。
如果想得到健美的效果,就必须加强主要肌肉群的运动,比如大腿、小腿、手臂和腹部的肌肉。每次持续运动30分钟,每周3-4次。但是如果刚开始一项运动,应该每次10分钟,每周4次,下一周每次15分,逐步增加,一直达到能耐受的最长时间为止。然而,最重要的还是持之以恒,不能半途而废。
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