专家介绍治疗糖尿病神经病变原则,希望可帮助患者尽快脱离疾病的纠缠。
以下是治疗糖尿病神经病变的原则:
病因治疗:
1、严格控制高血糖,一般采用胰岛素强化治疗,胰岛素泵皮下连续输注(CSII)或胰岛素一天多次皮下注射强化治疗,使血糖控制在正常范围内,2周内常可缓解疼痛。
2、长期高血糖状态导致一系列代谢紊乱,异常的代谢产物既可直接损伤神经,又可通过影响神经的营养和血供而损伤神经。高血糖的控制常常需要内分泌与代谢病专科医生的治疗。
3、针对病因的药物还有如醛糖还原酶抑制剂(ARIs)、抗氧化剂在临床上亦有应用,目前尚无大规模的循证医学研究以评价疗效。
4、对于有抗神经元自身抗体自身免疫性的神经病变,可酌情应用糖皮质激素、硫唑嘌呤、大剂量丙种球蛋白(静脉),有一定疗效。
5、改善神经微循环,可酌情选用PGE2、己酮可可碱、山莨菪硷、西洛他唑、活血化瘀等药物以改善微循环,改善神经的循环血供。
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