治疗糖尿病神经病变的原则
文章来源：未知 时间：2012-02-17 09:58 点击：次
治疗糖尿病神经病变的原则
对症治疗：
1、神经病理性疼痛主要是部分受损神经膜的自发性去极化作用所致，此类疼痛的治疗多联合使用细胞膜稳定剂。
常用的药物有：利多卡因、美西律、苯妥英钠、卡马西平等，对痛超敏的锐痛、灼痛、触电样痛的治疗有效。
2、对神经源性疼痛的镇痛效果优于阿片类药物。其镇痛机制为阻止NE和5-HT的再摄取，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，激活内源性止痛系统，而产生镇痛作用。
常用药物有：阿米替林、地昔帕明、丙米嗪等，需强调的是：抗抑郁药并不作为首选，须个体化，小剂量开始，权衡副作用与治疗间的关系。
禁忌证：心脏疾病或心律不齐，青光眼，前列腺增生，惊厥和自杀倾向者。
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