糖尿病性阳痪是糖尿病为原发病,从而引起阴茎不能勃起或勃起不完全,导致交烤困难的一种继发性阳痰,而随着糖尿病时间的增长而发病亦逐渐增高。
糖尿病患者容易发生细胞粥样硬化和自主神经病变,这可能是引起阳痰的原因,国内外报道95%的糖尿病患者有不同程度的血管狭窄改变,35%有海绵体反向潜伏期时间延长。
也有人认为,糖尿病性阳痰其真正原因并不在于糖尿病本身,而是能量代谢紊乱引起的机体功能异常和衰弱所致。
中医认为消渴病引起阳痰,其根源责于肾虚,起初阴虚,继而阴虚化热,阴损及阳,故处方理法应符合阴中求阳、阳中求阴的阴阳互交原则,选用药物应考虑补阴而不滋腻,温阳而不燥热,注重调整肾阴肾阳的偏盛偏衰。
本处方具有较强的针对性,冤丝子、沙苑子、韭菜子、蛇床子补阳固肾生热,构祀子养阴血,黄精、山芋肉补肾养阴而不腻,娱蛤走窜通络以兴阳,本方平淡温和,不腻不燥,使肾气得壮,肾阴得培,肾阳得补。
前列腺素E,为生物合成剂,可以产生强大的平滑机松驰和血管扩张作用,同时也具有抑制海绵体内肾上腺素能活动的能力,且能促进细胞生成CAMP,使海绵体平滑肌松弛和海绵窦内血管扩张,使海绵窦内血流大量流人,海绵体被充盈扩张,静脉流出减少,从而产生勃起效应。
尿道灌前列腺素E,是海绵体内注射药物的改良方法,海绵体内药物注射容易引起许多不良反应,如阴茎持续勃起、阴茎硬结和海绵体纤维化、血肿、水肿、尿道出血,海绵体炎等。
经临床证实,尿道灌注可产生与海绵体内注射相同的效应,且可避免许多不利因素。
观察表明,治疗疗效与年龄、疗程有一定的相关性,年龄越大,病程病长,疗效越差,而原发病的控制好坏亦与治疗密切相关。
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