糖尿病确实和性功能障碍有很大关系。根据流行病学调查，大约有90％的糖尿病患者有不同程度的性功能障碍，临床表现为阳痿、早泄、射精迟缓、逆行射精、性欲低下、月经紊乱以致引起不孕不育等。其中，男性患者以勃起障碍或阳痿多见，女性患者经常出现的情况是性欲低下。性功能障碍大多数在糖尿病发病后2-3年出现，也有部分患者和糖尿病同时出现。

糖尿病患者出现性功能障碍的原因主要有：

原因一：神经病变

在糖尿病性功能障碍(或阳痿)患者中，神经损害是关键因素。

男患者：糖尿病男患者发生自主神经病变，如盆腔自主神经病变时，可能引起逆行射精等。病变引起膀胱内括约肌松弛，患者射出的精液会反向流入膀胱，出现了逆行射精。有些患者完全没有射精反射，说明他们的盆腔中交感神经的损害已相当严重，以致输精管神经调节功能丧失，导致射精功能完全丧失。

女患者：糖尿病引起自主神经发生病变时，会直接影响到女性卵巢对雌激素和雄激素的生成和分泌，也有可能通过影响卵巢的供血，间接影响卵巢激素的产生。这两种情况都会导致同一后果：患者体内雌激素和雄激素不足，引起性感障碍，就是俗称的性欲下降。另外，糖尿病所导致的中枢神经系统改变，在女性糖尿病患者性功能障碍中也产生一定的影响。

原因二：激素水平下降

患有阳痿的糖尿病患者的血和尿中促性腺激素水平下降，使阴茎神经变形或者呈串珠状，影响性生活。

原因三：情感障碍

男患者：糖尿病所致阳痿中有两到三成属于心理性阳痿。在没有发生阳痿之前，部分患者已经出现了明显的情绪抑郁，在阳痿出现后，心理的压力会进一步加重阳痿的程度。

女患者：女性糖尿病患者很容易发生阴道炎，还会出现阴道润滑功能下降，表现为性交困难，感觉干涩疼痛，一来二去就对性生活产生了恐惧。更为普遍的是，糖尿病女性患者发病后恐惧病情，认为病症很难痊愈，背负着“患者”这一角色的她们不再向往浪漫，会有意无意压制自身正常的性需要。这些消极念头出现后，性生活时女性患者很难尽情投入，表现冷淡。

原因四：血管改变

目前，还有人认为，糖尿病对性功能的影响可能和血管病变有关。血管改变包括大血管和小血管的改变，如女性可能出现阴部大血管硬化，男性发生阴茎微血管改变，给性生活设置障碍。