一般来说,糖尿病对女性患者月经的影响不太明显。但有报道,在10岁以前患病的糖尿病患者其初潮可能会延迟,月经周期失调,女性糖尿病患者有并发症比没有并发症者月经失调更为常见。月经失调在青春期1型糖尿病最普遍,且在血糖控制较差和体重指数较高的肥胖患者较多见,1型糖尿病育龄女性生育功能紊乱也较普遍。另外,月经前后胰岛素的需要量也可能会有变化。
另一种干扰女性性生活的原因是感染。许多因素使女性糖尿病患者易患感染性疾病,阴道白色念珠菌感染最普遍,高血糖在很大程度上助长了白色念珠菌的生长。所以,许多女性糖尿病患者常常以外阴瘙痒为主诉来就诊,因为这种感染的持续存在,会自然而然影响性生活,研究显示糖尿病女性患者中77%在阴道分泌物中可培养出白色念珠菌,且那些治疗困难者中以糖尿病女性更为多见,她们发生阴道真菌感染等也远多于非糖尿病患者。不仅如此,尿道感染也很常见,尤其是血糖控制较差或存在自主神经病变的患者,而尿道感染也会影响性生活的质量。
造成这种情况的原因可能如下:
(1)性高潮障碍与糖尿病病程有着密切的关系,与患者年龄、是否有并发症无明显关系。
(2)女性糖尿病患者心理因素异常:这些患者可有性欲减退、性交疼痛和性唤醒力下降,同时伴有阴道液分泌速度缓慢或不足,本能的性欲、阴道液分泌的频率和速度、生殖器兴奋、性高潮和阴道痉挛,糖尿病患者阴道液分泌可出现两个极端,即分泌不足或过多,与男性阴茎勃起相比,女性的生理变化最直接的是外阴和阴道血管充血,这与阴道分泌有关。
(3)与其他女性糖尿病患者对照比较,有自主神经病变者在性生活过程中非生殖器兴奋有所减少,在对女糖尿病患者及其丈夫所作的一系列测试,诸如性吸引力、性唤醒力、性爱、控制力、性交能力及一般评价测定中,这些患者的丈夫其能力的评价明显降低。
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