糖尿病性阳痿的发生率阴茎勃起功能障碍的本质是阴茎的血液充盈不能达到并维持其足够硬度的程度,致使不能插入阴道。有关资料报道,在一般人群中,患病率约为10%,而在糖尿病男性中有35%~75%将发生阴茎勃起障碍,为正常人的2~5倍l。目前已经证明,糖尿病可能影响阴茎勃起机制中的任何一个或几个环节,从而导致阳痿的发生。
糖尿病性阳痿的发生机制①神经性改变[:糖尿病患者神经系统改变十分常见,可累及中枢神经系统和周围神经系统。与生殖器官有关的神经组织受损亦常见,阴茎皮下神经受损可导致神经传导缺陷,进而使来自阴茎的刺激传入感觉冲动受阻,中断勃起反射。②血管性病变:糖尿病的血管损害包括大血管改变和小血管改变,支配阴部大血管粥样硬化可影响阴茎的血供。此外,更多的糖尿病患者还存在阴茎小血管病变,严重者可发生闭塞性改变。③内分泌病变:
有相当多糖尿病患者可伴有垂体.性腺轴功能紊乱,其中原发因素多为睾丸Leydig细胞功能障碍。l床和动物实验研究表明,血清中高泌乳素血症的糖尿病患者可有男子乳房发育症及性欲低下乃至完全消失,此可能系睾酮水平受高泌乳素血症抑制之故l。
另外,糖尿病患者发生阳痿还与心理因素有关,它常是多因素所致,且可同时出现或先后出现。所以我们在临床中,遇到中老年男性存在阴茎勃起功能障碍时,应高度警惕糖尿病的可能,及时行相关检查。
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