可由胃火亢盛消磨水谷而引起，胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流而为小便，故小便味甘；脾虚，一方面后天之精生成匮乏，不能充实先天之精，则宗筋失于濡润不能正常勃起，另一方面脾主运化，输布精微，升清降浊，体内精微物质代谢紊乱，宗筋经络受阻，精、气血不能有效灌溉，也可致阴茎失用。另外，脾胃久病，气虚运化不及，土壅及木，肝气郁结不能疏泄调达，经络不畅，宗筋驰纵不举而致阳痿。

血瘀与糖尿病阳痿津液是血液的组成部分，二者关系密切。消渴病阴虚燥热，津液大量耗损，不仅入脉之津液不足，甚至脉内津液外渗，形成血脉空虚，津枯血燥，血流速减慢，血滞脉络，形成血瘀。再者，消渴病久阴损及阳，阳气虚弱，鼓动无力，血行亦减缓；阳虚生内寒，寒则血凝，也将导致瘀阻脉络，发生血瘀。不论肾阴虚还是肾阳虚．都能发生因虚致瘀的病理改变，并随虚损程度和病程的进展而进行性加重。血瘀既是一种病理产物，同时又是并发症产生的重要因素。肾虚．瘀是消渴的主要证型之一，更是消渴并阳痿的常见证型。肾虚一方面导致全身脏腑经络气血津液功能的紊乱，另一方面肾虚而致血瘀，肾虚与血瘀并存，形成恶性循环，久则筋骨脉络瘀阻不通，气血不能灌溉而并发阳痿。

脾虚则可致气血无以化生，气虚而致瘀。<素问•生气通天论篇>云：“脾胃不能为胃行其津液，四肢不能禀水谷之气，气日以衰，脉道不利。”抑或脾气虚统摄无力，血不归经，停聚为瘀。此外，随着年龄的增长，脏腑功能衰退，寒热过度，情志过激均可导致血瘀，瘀Jln．阻络，精、气血不能灌溉阴茎，必然导致阳痿的发生。