糖尿病的早期症状,糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。那么都有哪些因素会影响血糖控制。
影响血糖控制的因素常见的有:
一、不良心理,对待糖尿病常见的不良心理有:恐惧、焦虑、抱怨、依赖、失望等。在发病之初,出现这些心理变化是正常的,但长期存在则对血糖控制极为不利,例如:患者存在对糖尿病及治疗的恐惧,因而不能正确执行治疗计划,致使血糖控制不良;过分焦虑会造成心理应激而常导致血糖控制恶化;因未能迅速治愈疾病而对治疗失望,并从此放任自流,导致治疗失败。实际上,不良心理亦是对糖尿病知识缺乏的表现之一。
二、知识缺乏,知识缺乏可分为三种情况:有一定文化程度的、文化程度较低的和智力残障。最让人痛心的是有一定文化素质的人士对糖尿病的无知,具体表现为对糖尿病认识观念不正确,而且固执己见,不能与医生配合治疗,对糖尿病教育消极抵触,甚至信巫不信医。无知对血糖的影响是多方面的,牵涉治疗的各个环节,会造成治无目标、滥用药物、放任、血糖控制不稳定或治疗无效。
三、治疗目标不适当,治疗糖尿病必须达到目标,但确定治疗目标应该因人、因时、因病情而异。若制定目标过高,一味追求严格控制,则发生低血糖的风险增大;若制定目标过低,则血糖不能得到应有的控制,血糖长期过高会导致并发症发生,另外目标过高而难以坚持做到,会影响信心,引发对治疗的失望情绪。
糖尿病病人一般病史较长,病史越长越易引起各种严重的并发症,而糖尿病肾病就是其较严重的并发症之一,有效防治糖尿病肾病导致肾功能损伤,阻止疾病发展到肾衰竭,那么糖尿病肾病患者治疗重点如何把握?
1.严格控制血糖:无论是糖尿病患者,还是糖尿病肾病肾衰竭患者在治疗过程中都要严格控制血糖。血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平,就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者,口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾衰竭不全时,应尽早使用胰岛素,进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。
2、有效控制血压:糖尿病、糖尿病肾病患者都易出现高血压症状,有效控制高血压可以阻止肾衰竭发生,如果病情发展到了糖尿病肾病肾衰竭同样控制高血压也可以阻止病情进一步恶化,有力避免发展到肾衰竭透析、肾移植阶段。
3.纠正血脂紊乱:血中脂类升高会刺激肾小球囊增大,使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到1999年亚太地区血脂控制良好的目标专家在线坐诊,想问什么就问什么,即总胆固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白胆固醇。降低胆固醇和有害的低密度脂蛋白胆固醇。
4.避免肾脏进一步损伤:糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而这些将损害肾脏。通常糖尿病人控制膀胱的神经会受到损伤,产生神经原性膀胱,导致膀胱正常的排泄受到抑制,进而导致感染。应避免进行能影响肾功能的检查,如肾盂造影等。