一个糖尿病患者,不但要知道自己血糖曲线的变化,也需要掌握并发症及临床病情的发展速度,还包括监测、服药等知识。可以说,很少有疾病需要病人掌握这么多的知识和技能。但是,经常监测血糖的糖友有时会发现,今天的生活习惯,吃饭的种类、饭量和昨天差不多,为什么血糖突然就升高了呢?
其实,有很多常用药物具有升高血糖的作用,大致有三类:
一是本身就能升高血糖的药物。最常见的是激素类药物,如强的松、地塞米松等,它们还有个名字叫“糖皮质激素”,是糖尿病患者禁用的药物。
二是能抑制胰岛素分泌的药物。比如,双氢克尿噻等利尿类降压药能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。伴有高血压的糖尿病患者服用这类药物常会使糖尿病难以控制,甚至发生昏迷。
三是能“抵消”降糖药作用的药物。与口服降糖药合用时,口服避孕药、黄体酮、利福平等会产生拮抗作用,使降糖药疗效降低,导致血糖升高。
当血糖水平突然升高并超过了肾小管吸收葡萄糖的能力时,会诱发糖尿病急性并发症的出现。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒等等,这些并发症严重时可导致死亡。糖尿病慢性并发症包括心血管并发症、脑血管病、眼病、肾病、足以及骨关节病等,这些并发症造成病人身体痛苦、生活质量下降、致残甚至死亡。