糖尿病患者并发神经系统的损害也会影响到生殖系统，糖尿病患者往往生育能力较健康人差，性功能也有不同程度的减退，如有些男性糖尿病患者会有阳痿，女性糖尿病患者会有月经紊乱伴性欲减退。如果糖尿病得到控制，只要双方具有性功能，适度的性生活也是可以的，不必过度紧张，因为紧张容易导致很多激素分泌，对糖尿病不利。

糖尿病患者避孕，不宜选择口服避孕药方法和节育环。人体有一种叫纤维蛋白的物质，对育龄妇女来说，它是受精卵成功植入子宫腔不可缺少的物质。一旦缺乏这种纤维蛋白物质，就难以受孕。对于不想生育的健康妇女来说，放置节育环后能把生殖道内的纤维蛋白破坏掉，这样就使受精卵不能着床，从而起到避孕作用。而对于患有糖尿病的妇女，节育环置于她们的子宫腔，往往起不到破坏纤维蛋白的作用。因为她们体内的纤维蛋白，仍然能参与受精卵在子宫腔内的着床过程，从而导致避孕失败。

同时，因为女性若患有糖尿病，会使得体内放置的节育环上有硫和氯化物的沉淀物，这些物质对节育环有较强的腐蚀作用，长期受到腐蚀后，节育环阻碍受孕的作用会有一定程度的降低。另外，女性糖尿病患者口服避孕药也有不妥之处，因为甾体激素避孕药可致糖耐量降低，使人体对血糖的利用率下降，可能致使糖尿病加重。再次，长期口服避孕药，可能会增加糖尿病患者心脑血管病发病的风险。因而对于还有生育要求的女性糖尿病患者如果需要避孕，最好选择物理方法避孕，利用避孕套避孕是一个不错的选择，而对于不再生育的糖尿病女性来说，输卵管结扎术可以一劳永逸，或男方行输精管结扎术也可以解决这个难题。