糖尿病前期又称为葡萄糖调节受损,包括IFG(空腹血糖受损)和IGT(葡萄糖耐量受损),糖尿病前期已经属于糖尿病的第一阶段,只要对此阶段进行认真防治,是可以阻断糖尿病病程的发展的。如何防治呢?答案是:筛查第一,干预垫后,重重设关,确保安全。
糖尿病前期的筛查对糖尿病前期的筛查是不能掉以轻心的,整个筛查过程从正常人群开始,不放过每一个“异常情况”,逐层进行,直至确诊。
正常人群(尤其年龄大于45岁者),如果空腹血糖低于5.6毫摩尔/升或随机血糖低于6.5毫摩尔/升,则每隔2~3年重复检测一次。
如果空腹血糖高于或等于5.6毫摩尔/升或随机血糖高于或等于6.5毫摩尔/升,还需进一步做葡萄糖耐量试验(如餐后2小时血糖)。
如经进一步检测确诊为糖尿病前期者或糖尿病者,应该积极治疗,并且每6个月定期到医院复查一次。
有效干预,远离糖尿病一旦确诊为糖尿病前期,就要给予有效的干预。改善生活方式是最有效、最廉价的措施。而控制饮食、适量增加体育运动、药物干预等都是较为有效的干预措施。
对于处于糖尿病前期的患者,饮食治疗是很有必要的,每天饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例该是10:3:2。具体的量根据人每天活动量而定。值得一提的是,要增加食物纤维的摄入,每人每日食物纤维的摄入量不低于35克。应多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等,选择瘦肉、去皮和脂肪的家禽、脱脂或低脂奶;另外,避免煎炸食物、西式快餐。
研究表明,运动可以改善胰岛素抵抗及其他代谢指标,还可以使胰岛素与受体的亲和力增加,敏感性增强,并调节血脂,有利于防止糖尿病血管突发症。但运动必须“适量”才能起到作用,否则非但达不到应有的疗效,有时反使血糖升高。具体来说,应保证每周至少3次,每次至少15~30分钟中等强度的运动,如慢跑、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。一般来说,糖尿病前期患者体质都偏弱,开始应先进行短时间的轻体力活动,运动到略出汗为止;随着体质的增强,再逐渐增加运动量及运动时间。
近年来国内外许多研究证实,在饮食疗法和运动疗法基础上,采用药物干预的方法能更有效对付糖尿病前期。在医生的指导下,服用如双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂,还有一些益气养阴活血的中药,这样不仅能延缓糖尿病前期转化为糖尿病,还有可能使糖尿病前期患者恢复正常状态。
应该注意的是,糖尿病前期患者即使经过调理、治疗,暂时解除了“警报”,但如果不坚持原来的治疗措施,也有复发的可能,所以糖耐量低者必须“警钟长鸣”,坚持干预治疗不懈怠,才能对糖尿病说“不”。