血压、血脂、血糖,是糖尿病治疗中受关注的三个最重要指标,其中血糖监测的次数比前两个要多得的多,并且还不容易控制好,这给糖尿病患者控制病情带来非常大的挑战。控制血糖要有目标,知道目标才能控制,血糖监测对于病人和糖尿病医生来讲相当于行路时的眼睛。
每个病人应了解目前口服药和胰岛素的治疗剂量,在医生的指导下确定自己的血糖控制目标和自我血糖监测的频率时间,与血糖监测结果一起记录下来。如果出现血糖高于治疗目标或低血糖,应分析并记录可能的原因,避免以后再次发生。如果血糖持续高于治疗目标、出现无法解释的低血糖或血糖大于270mg/dL(15mmol/L)时,应及时到医院就诊,寻求医生的帮助。每次就诊时应携带血糖记录本,为医生确定治疗方案和调整药物剂量提供依据。
糖尿病患者进行自我监测可以帮助病人直观地了解饮食,运动和药物对血糖的影响,使病人对自己的血糖变化了如指掌,起到良好的教育作用。鼓励病人积极参与自身糖尿病的治疗,增加病人治疗疾病的责任感和自觉性。及时发现低血糖,提高治疗的安全性。为医生确定适宜的治疗目标和最佳治疗方案提供依据。更好地达到血糖控制目标,预防急、慢性并发症的发生。
如今,糖尿病治疗领域的共识是,所有糖尿病患者均应进行血糖自我监测,这对使用胰岛素的患者尤其重要。
糖尿病血糖监测包括糖化血红蛋白和自我血糖监测,糖化血红蛋白主要用于评估最近2—3个月内的血糖控制情况,是预测大血管和微血管并发症的可靠指标,应3—6个月检测一次,但它反映的是最近2—3个月的血糖平均水平,不能反映血糖的即时变化。由于尿糖的监测有一定的局限性,除非不能检测血糖的时候,否则不能用来替代血糖监测。