血压、血脂、血糖，是糖尿病治疗中受关注的三个最重要指标，其中血糖监测的次数比前两个要多得的多，并且还不容易控制好，这给糖尿病患者控制病情带来非常大的挑战。控制血糖要有目标，知道目标才能控制，血糖监测对于病人和糖尿病医生来讲相当于行路时的眼睛。

但是，在血糖控制过程中，出现问题应该怎么办？下面就一些控制血糖中，患者可能面对的问题进行解释。

白天基础血糖控制的比较好，早晨血糖高怎么办？

空腹高血糖指的是血糖在7.0毫摩尔/升（mmol/L）以上者。空腹高血糖反映胰岛β细胞的基础分泌功能下降和肝脏的胰岛素抵抗导致的肝糖原输出过多所致。常见于青壮年或较重的患者。治疗：①消瘦者早用胰岛素，若患者不接受，可用中长效磺脲药如优降糖、达美康、亚莫利等，同时与胰岛素增敏药联用；②肥胖者二甲双胍缓释片与胰岛素增敏药（文迪雅）联用；③白天用口服降糖药，睡前用中效胰岛素。病情严重者还需用强化胰岛素治疗。

白天基础血糖控制的比较好，三餐后血糖高怎么办？

餐后血糖主要指的是食物消化吸收过程中的血糖水平，以餐后2小时血糖在11.1mmol/L以上为准。它反映胰岛β细胞对糖代谢的储备和代偿功能，以及脂肪肌肉组织对胰岛素的敏感性。多见于初期肥胖患者、老年患者和应用激素治疗的患者。治疗：①少量多餐；②坚持餐后1小时运动30～60分钟，可消耗热量80～100千卡，降低血糖1～2mmol/L；③消瘦者用短效或速效降糖药，如美吡达、诺和龙。肥胖者用倍欣、拜唐苹、双胍药，并和胰岛素增敏药联用；④早餐前用1次甘精胰岛素者，三餐时用拜唐苹。