近年来,糖尿病患者对血糖自我监测的意识越来越强,但同时,在糖尿病病友中常常出现血糖监测结果不准确的现象,不利于血糖的调整。糖尿病治疗中很重要的一项就是血糖的监测。这不仅是医生用药的依据,也是糖尿病病情发展和控制的主要指标。同时,糖尿病人也需要通过这个指标来调节饮食和运动等。
家用微型血糖仪逐步普及,给患者掌握病情和指导用药带来了极大方便。许多糖尿病患者过度依赖家用血糖仪,不再定期去医院复查血糖。这就不甚妥当了,虽然血糖仪具有体积小、使用方便、采血量少、检测快等优点,但它确实存在许多不足之处。
有些糖尿病患者对仪器测量的数据理解存在问题,认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量的血糖值是一样的,如果这两个数值出现不一样的情况,产品质量就有问题。但事实上,不论是家用的血糖仪还是医院的测血糖仪器,测出的数值不会每次都一样,应该说误差值在±10%以内的血糖仪就是非常好的,一般要求误差值不超过±20%。在这个问题上没有绝对正确,只有相对正确。
家用血糖仪的局限性主要体现在两个方面。一是测试值出现误差。家用血糖仪一般是指尖采血,采血挤压指尖时,如果掺杂进组织液或红细胞破裂,就会影响测试结果;二是不全面。家用血糖仪主要是通过查指尖血来监测空腹血糖和餐后2小时血糖,这个值只能反映某一个时间点的血糖水平。据此用药,容易出现偏差。要全面反映和掌握平均血糖控制水平,患者每2到3个月还需要查一次糖化血红蛋白(HbA1c),这才是反映平均血糖控制的“金标准”。
家用血糖仪这种只能反映某一时段血糖值的特点在血糖监测中有很大的局限性。所以,临床治疗中,医生一般会要求糖尿病患者将家用血糖仪的监测和医院血糖检测结合使用,才能达到良好的血糖控制目的。
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