“双C”治疗模式即持续皮下胰岛素输注(CSII)和动态血糖监测系统(CGMS)的联合应用。临床上常常先给患者佩戴CGMS监测24~72小时,然后根据其监测结果,分析患者的血糖波动特点;再为其制定个体化的CSII治疗方案并及时进行恰当的胰岛素剂量的调整,使患者的血糖快速达到控制标准;最后还可以通过CGMS来判断治疗效果。可以说,“双C”治疗模式是一种更为安全、有效的治疗方案。
CSII是一种能在微电脑预先设置的程序调控下自动工作的装置,由胰岛素泵、电池、储药器、输注导管、短效或速效胰岛素等几部分组成。输注导管通过针头植入患者皮下组织,能够连续不断地向患者体内输注微量胰岛素(基础量),进食前再按需要输入负荷量(餐前剂量)。
CSII主要模拟正常人体胰岛B细胞胰岛素脉冲式的基础分泌和进餐时的快速大量分泌,使患者全天的血糖控制在正常水平,是现今糖尿病患者强化控制血糖的最佳手段,被喻为“人工胰腺”。
1.通过CGMS的监测结果,分析食物、运动等事件对患者血糖的影响,结合胰岛素泵剂量的设定和调整,提高其对治疗的随意性和依从性。
2.“双C”治疗模式将有效的血糖控制手段与良好的血糖监测系统相结合,提供优化血糖管理方案,做到快速、平稳、精细降糖,改善糖尿病的远期预后。
3.符合生理状况,及时发现并纠正未知的高血糖和夜间、无症状的低血糖等异常波动,最终得到理想的血糖控制,是安全、方便、灵活有效的治疗方式。